痛风性关节炎是人体内嘌呤代谢紊乱及 (或)尿酸排泄减少，血液中的尿酸浓度过高，导致单钠尿酸盐结晶从血管中析出，继而沉积在关节及关节周围软组织后引起的炎症反应。

急性期典型表现为突发关节红、肿、热、痛，疼痛进行性加剧，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受，多数可在数天自行缓解。若血尿酸水平长期升高，痛风性关节炎迁延不愈，则可进展为慢性痛风性关节炎。

二、痛风性关节炎，尿酸就一定升高吗？尿酸高就一定会患痛风性关节炎吗？

血清尿酸水平是痛风的最重要危险因素，但不能据此肯定或排除痛风，因为许多高尿酸血症患者不出现痛风，大约只有10%的人会发展成为痛风。也有的患者在痛风发作期血清尿酸可在正常水平。因为人体的血尿酸水平是有波动的，检查结果与检测头天的进餐状况（是否低嘌呤饮食？）以及所处的病程阶段都有很大关系。

部分痛风患者在急性发作期，血尿酸水平正常或比平常结果还低，这是因为在急性发作时，大量尿酸从血液中析出沉积于关节，此时，血中的尿酸含量相对减少，化验结果正常或比平常还低，如果不了解这一点，很容易导致漏诊或误诊。

因此，临床上对于痛风症状特别典型而血尿酸不高的病人，不要轻率地否定痛风诊断，而应在急性期过后重新复查血尿酸，以免漏诊。

三、怎样确诊是否为痛风性关节炎？

抽血查血尿酸水平，当怀疑痛风性关节炎而血尿酸正常时，应该反复、多次查血尿酸，包含在发作间歇期；抽取疼痛关节的关节液寻找痛风结晶；超声、双源CT查找痛风结晶。

四、为啥到医院后医生还要求做照片、CT、磁共振等检查呢？

X线、CT、MRI检查可观察关节周围软组织有无肿胀、关节腔内有无积液，关节面及骨质有无破坏，在痛风性关节炎的评估、鉴别诊断和治疗随访中有重要作用。

五、怎样预防发生痛风性关节炎？

第一，适当的饮食：减少高嘌呤食物的摄入，如红肉、海鲜、酒精、老火汤、豆浆等，优先选择富含膳食纤维蔬菜。

第二，多喝水，多排尿：多喝水可以促进尿酸的排出，痛风患者宜饮用白开水、含碳酸氢盐的苏打水、淡茶。避免饮用含糖果汁、碳酸饮料和类似饮料。一般成年人每天要喝2000毫升以上的水，才能产生足够的尿液帮助排除尿酸。

第三，适当运动：痛风在未发作时期，适当有氧运动，能促进尿酸水平排出体外，降低体内尿酸水平，有效预防痛风急性发作。当痛风急性发作期时，切记，保持绝对的静养，以免给关节带来负担，加重病情。

第四，忌烟酒：酒精会抑制尿酸排泄，长期饮酒还能刺激嘌呤合成，尤其是边喝酒边吃肉，可使嘌呤摄入量翻倍。虽然吸烟与痛风没有直接关系，但它是发展代谢综合征的高危因素，与高血糖、高血压、高血脂和高尿酸水平有关。

六、痛风性关节炎怎样治疗？

第一，药物治疗：最好症状发作24小时内开始应用控制急性炎症的药物，一线治疗药物包括秋水仙碱和非甾体抗炎药，当存在治疗禁忌或治疗效果不佳时，也可考虑短期使用糖皮质激素抗炎治疗。

第二，手术治疗：在病情严重、保守治疗无效的情况如严重的关节破坏、进行性骨质疏松、持续的疼痛等情况下，可选用手术治疗。手术治疗可根据患者病情的严重程度选择关节镜或开放手术。

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