此时,重症医学科胡闽主任与急诊科张传明副主任早已在5G屏幕前严阵以待,远程实时指导抢救。
到达急诊,立即给予正压通气,脏器功能支持,保暖,维持内环境等处理,患者逐渐出现躁动,意识好转,CT室完善头胸部CT后迅速转入重症监护室进行进一步高级生命支持及器官功能保护。
患者入ICU时神志浅昏迷,刺痛后有反应,但血压、血氧饱和度均低,肺部CT见双肺多发斑片密度灶,以双下肺为甚,双肺小叶间隔增厚,呈网格样改变。
考虑患者溺水后急性肺水肿严重,入ICU后继续予有创呼吸机通气治疗,依据动脉血气氧合结果调整呼吸机参数,予保护脑细胞,补液扩容,改善酸中毒,适度镇静镇痛减轻氧耗,经积极治疗2天后,患者血氧饱和度稳定,血压恢复正常,意识清楚,能进行简单沟通交流,复查肺部CT示毛玻璃影渗出明显吸收,成功脱呼吸机拔除气管导管,转入肺病科继续巩固治疗并康复出院。
此例溺水致心跳骤停患者能够成功抢救,得益于热心群众的正确心肺复苏、院前急救人员的有效通气,及时高级气道干预、监护室里的肺保护性通气及重要器官的支持治疗,多方的通力合作,才使得老人成功获救。
全球每年约有 236000人死于溺水,每到夏天,最让人痛心的是频发的溺水事件,往往短短的几分钟时间,一条鲜活的生命就有可能离开人世。在我国,院前复苏的成功救治率不到1%,然而溺水后心脏骤停的黄金时间仅仅4-6分钟。
所以每年夏天,石门县中医医院急救团队都会下到各个学校宣教急救知识,传播急救技能。让每一个人都能成为第一目击者。作为第一目击者,如果遇到有人溺水,应该如何正确施救?
1、立即呼叫救援:遇见有人溺水,要第一时间大声呼救,寻求附近人员的帮助,并立即拨打110、120急救,寻求援助。
2、帮助溺水者脱离溺水环境:会游泳的人在保证自身安全的前提下,用最快的速度将溺水者从水中救上岸。如溺水较深,应从其后面或侧面拖住溺水者的腋窝或下巴,使面部露出水面,再将其拖上岸。若不会游泳,可以向清醒溺水者提供漂浮物和拉扯物如木板、绳子、树枝等将其拽上岸。
3、评估溺水者状态,再具体施救:溺水者被救脱离水中后,立即将其置于安全环境,拍打溺水者双肩,并在双侧耳边大声呼喊,判断其有无意识。
①清醒者,给予其心理安慰、保暖,等待救援;
②失去反应但有呼吸者,应立即清除口鼻内水、泥沙等异物,使其头部偏向一侧,保持呼吸道通畅,持续观察呼吸状态,等待救援;
③失去反应,无呼吸、心跳者,应立即行心肺复苏,由于溺水核心的发病机制是缺氧,尽早开放气道和人工呼吸优于胸外心脏按压,即按照开放气道-人工呼吸-胸外按压-顺序急救。
溺水急救,这些误区要避免!
错误行为一:对溺水者进行控水。
控水并不能将肺部和呼吸道的水排出,反而会造成误吸,延误抢救的最佳时间。
错误行为二:溺水者救上岸后,忽略意识、呼吸等情况,等待急救人员赶到,错过现场抢救的黄金时间。
溺水最严重的后果是心脏呼吸骤停,心肺复苏的黄金时间只有4-6分钟,溺水者被救后,如拍打无反应,无呼吸心跳,应立即就地抢救。
湖南医聊特约作者:石门县中医医院 张传明 胡闽 关注@湖南医聊,获取更多健康科普资讯!(编辑ZS)
爱人终究会碍人 | 1天前 |
好用极了 |
幸运小天使 | 4天前 |
功能还可以,但是界面设计有些老旧,希望能够更新一下。 |
幸福小天使 | 1天前 |
功能很实用,界面设计也很美观,非常满意! |
时光,没到达 | 1天前 |
界面清新,很好看! |
快乐小仙女 | 6天前 |
操作便捷,方便快捷! |
美丽小天使 | 8天前 |
符合年轻人的胃口~喜欢~ |
梦幻少女 | 1天前 |
真是个好帮手,功能齐全,操作简单,非常实用! |
誰策划这场悲剧ヽ | 7天前 |
使用起来有些卡顿,希望能够优化一下性能。 |
暖风入怀 | 2天前 |
对于某些功能的反应速度有些慢,希望能够提升一下响应速度。 |
温柔小公主 | 3天前 |
这个app充斥着广告,每次打开都有弹窗,非常烦人,简直是一种骚扰! |